Modulo Iscrizione Secondaria

LA PROPRIA FAMIGLIA CONVIVENTE E' COMPOSTA - OLTRE ALL'ALUNNO - DA
(SCRIVERE COGNOME, NOME, LUOGO E DATA DI NASCITA E GRADO DI PARENTELA)

GENITORE 1/ TUTORE LEGALE

COGNOME (Genitore 1)

NATO/A A (Genitore 1)

PROVINCIA (Genitore 1)

NAZIONE (Genitore 1)

DATA DI NASCITA (Genitore 1)

CODICE FISCALE (Genitore 1)

RESIDENTE A (Genitore 1)

PROVINCIA (Genitore 1)

TELEFONO (Genitore 1)

TITOLO DI STUDIO (Genitore 1)

PROFESSIONE (Genitore 1)

GENITORE 2 / TUTORE LEGALE 2

COGNOME (Genitore 2)

NATO/A A (Genitore 2)

PROVINCIA (Genitore 2)

NAZIONE (Genitore 2)

DATA DI NASCITA (Genitore 2)

CODICE FISCALE (Genitore 2)

RESIDENTE A (Genitore 2)

PROVINCIA (Genitore 2)

TELEFONO (Genitore 2)

TITOLO DI STUDIO (Genitore 2)

PROFESSIONE (Genitore 2)

I GENITORI/TUTORI DICHIARANO di aver preso visione ed accettare le seguenti condizioni:

Conoscere, accettare e sottoscrivere il Regolamento d'Istituto, il Patto educativo di Corresponsabilità e gli altri documenti scolastici pubblicati nell'apposita sezione del sito;

Allegare al presente contratto gli allegati previsti dal regolamento;

Obbligarsi a corrispondere l'importo della quota di iscrizione annuale;

La quota di iscrizione versata non è in alcun modo rimborsabile;

Essere a conoscenza che l'eventuale richiesta di ritiro, per qualsivoglia motivo, comporta il versamento dell'intero importo della retta annuale pattuita all'atto di iscrizione.

Essere a conoscenza che, nel caso in cui l’allievo dovesse sostenere esami (integrativi, idoneità, etc.), il contributo pari a € 500,00 è a carico del sottoscritto e non è compreso nell’importo su indicato.

Nel caso di alunno minore, affinché si verifichi la cessazione del dovere di vigilanza dall’ammissione ed il subentro della responsabilità del genitore o di chi esercita la potestà è necessario che la dichiarazione dello studente di allontanarsi o di assentarsi dall’edificio scolastico sia controfirmata dal genitore.

- Il genitore o chi esercita la potestà, in ordine all’uscita quotidiana dell’alunno dalla scuola a fine lezioni, indica le modalità (autonoma o meno, esplicitare)

-Autorizzano il proprio figlio/la propria figlia a lasciare il piano delle rispettive sezioni per svolgere la ricreazione e l’eventuale pausa post-pranzo negli spazi esterni della scuola, inclusa la pineta, a permanervi fino all’inizio del potenziamento pomeridiano e a consumare il pranzo in autonomia. Il/la sottoscritto/a solleva l’Istituto da ogni responsabilità penale e civile per eventuali incidenti che dovessero verificarsi al di fuori della scuola.

Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale, deve essere sempre condivisa dai genitori.

Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell’istituzione scolastica sia stata condivisa.

Obbligarsi a corrispondere la retta annuale come di seguito indicata:

COSTO DI ISCRIZIONE €500. Specificare eventuale costo di iscrizione agevolato: €

Specificare eventuali altre borse di studio

IMPORTO TARIFFA DEFINITIVO (al netto di eventuali agevolazioni - Iscrizione Esclusa): €

Contattare la scuola in caso di dubbi sul calcolo dell'importo definitivo: Ufficio Amministrazione 0917784123, tasto 1 oppure scrivendo a amministrazione@keynesinstitute.it

Metodo di pagamento scelto:

Esclusivamente per il pagamento tramite RID, è necessario inserire i seguenti dati
Intestatario:

In caso di pagamento con STRIPE, è sufficiente inserire l'indirizzo email a cui inviare la pratica

COORDINATE BANCARIE della Scuola esclusivamente per il pagamento della Quota di Iscrizione e per il Pagamento in Unica Soluzione: IBAN: IT61K0503604620CC4030046392 – Intestato a Scuole Internazionali Soc. Coop. La retta annuale potrà subire un aumento di massimo il 5% annuo.

Per avviare la pratica di Finanziamento con Banca Sella è invece necessario prendere appuntamento con l'Amministrazione.
Ufficio Amministrazione 0917784123, tasto 1 oppure amministrazione@keynesinstitute.it

Chiedo/chiediamo che la FATTURA venga intestata al

Tutte le clausole sopra elencate sono state oggetto di espressa contrattazione e dichiaro altresì di accettarle

Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri e della Pubblica Amministrazione (D. Lgs. 196/2003 come modificato dal D.lgs. 101/2018. Regolamento U.E. n. 679/2016).

La/ll sottoscritta/o, data l'impossibilità di ottenere la firma congiunta di entrambi i genitori, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità ai sensi del DPR 445/2000, dichiara di aver effettuato la scelta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del codice civile.

La/Il/I sottoscritto/a/i dichiara/dichiarano a) di avere acquisito in data odierna l’informativa privacy fornita dal titolare ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento 2016/679 e reperibile nella sezione dedicata alla Privacy e Protezione dei dati personali del sito WEB dell'istituto, al link: https://www.keynesinstitute.it/. b) di impegnarsi, qualora fossero destinatari di elaborati contenenti foto e video di studenti ripresi, ad utilizzarli esclusivamente per fini personali e in ambito familiare o amicale, astenendosi dal diffonderli attraverso canali sociali o qualsiasi altro mezzo di comunicazione senza il consenso delle persone riprese.

-Autorizzano la foto di classe, la pubblicazione della foto di classe e di altre foto e video nei quali sia presente l’immagine del/della loro figlio/a sul sito internet istituzionale e sugli altri canali del Keynes Institute, relativamente a notizie riguardanti attività curriculari ed extracurriculari (progetti, gite, recite, saggi)?

-Autorizzano il/la proprio/a figlio/a a partecipare alle uscite didattiche all’interno dell’area urbana e del territorio del Comune di Palermo per l’intera durata dell’anno scolastico in corso. Sarà cura dei docenti dare preventiva comunicazione delle attività mediante avviso su Bacheca Argo.

-Scelta Insegnamento Religione

-Acconsento alle interazioni guidate e al contatto fisico mirato necessari allo svolgimento delle lezioni di Performing Arts

-Acconsento alla partecipazione ai workshop di Life Skills e all’eventuale accesso di mio/a figlio/a allo sportello di ascolto psicologico

-Allergie o Intolleranze alimentari

Se SI, si prega di inserire le informazioni complete a riguardo

-Bisogni Speciali (Disabilità, DSA o Svantaggio socioeconomico, linguistico o culturale)

Se SI, si prega di inserire le informazioni complete a riguardo

-Informazioni da segnalare sul pregresso percorso formativo (rendimento, condotta, socialità, etc.)

DOCUMENTI DA ALLEGARE

GENITORE/TUTORE 1: Documento di riconoscimento

GENITORE/TUTORE 1: Codice Fiscale

GENITORE/TUTORE 2: Documento di riconoscimento

GENITORE/TUTORE 2: Codice Fiscale

ALUNNO/A ISCRITTO/A: Documento di riconoscimento

ALUNNO/A ISCRITTO/A: Codice Fiscale

ALUNNO/A ISCRITTO/A: Copia libretto vaccinazioni

ALUNNO/A ISCRITTO/A: Attestato Licenza Media (Solo per Iscrizioni al Liceo)

GENITORE 1 *Firma di autocertificazione [Legge 127/1997. D.P.R. 445/2000]

GENITORE 2 *Firma di autocertificazione [Legge 127/1997. D.P.R. 445/2000]

IN CASO DI FIRMA DI UN SOLO GENITORE
La/ll sottoscritta/o, data l'impossibilità di ottenere la firma congiunta di entrambi i genitori, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità ai sensi del DPR 445/2000, dichiara di aver effettuato la scelta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del codice civile:

Form Iscrizione Secondaria

ATTENZIONE:
COMPILA IL MODULO DA SMARTPHONE O TABLET, SARA' NECESSARIO UNO SCHERMO TOUCH PER FIRMARE.

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